
์ด๋ ์ง์ ๊ฒฝ์ ํ: ์ฌ๋๋ค์ด ์๋ ๊ฐ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ์ง์ํ๊ฒ ๋ง๋๋ ์์ธ๋ค
์๋ก
์ด๋, ํนํ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋ ๋๋ ์ ํญ ํ๋ จ(RT)์ ๊พธ์คํ ํ๋ ๊ฒ์ ๋ง์ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ์ด๋ ค์ด ์ผ์ ๋๋ค. ๋ง์ ์ด๋ณด ํฌ์ค์ฅ ์ด์ฉ๊ฐ๋ค์ ๋ช ๋ฌ ๋ง์ ์ด๋์ ๊ทธ๋ง๋ก๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ์์ฒญ๋ ์ด์ ์ ๊ฐ์ ธ๋ค์ค๋๋ค. ์ด ๊ธ์ ์ ์ด๋ค ์ฌ๋๋ค์ด ๋งค๋ ์ด๋์ ๊ณ์ํ๋์ง ๊ทธ ์ด์ ๋ฅผ ์ดํด๋ด ๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ ํ๋์ ์์ธ(๋๊ธฐ, ์ต๊ด, ์ฌํ์ ์ง์ง ๋ฑ)๊ณผ ๊ฒฝ์ ์ ์์ธ(๋น์ฉ, ๋ณด์ ๋ฑ)์ ๋ชจ๋ ์ดํด๋ด ๋๋ค. ๊พธ์คํ ์ด๋์ด ๊ฑด๊ฐ์ ์ฆ์ง์ํค๊ณ ์ฌ์ง์ด ์๋ช ์ ์ฐ์ฅํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๊ฒํ ํฉ๋๋ค. ๋ํ ๋๊ตฌ๋ ์ง ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ด๋์ ์ง์ํ ์ ์๋๋ก ๋๊ธฐ ์ํด '์ง์์ฑ ๋๊ตฌ ํคํธ'(์ต๊ด, ์ฑ ์๊ฐ, ์ฌ์ด ๋ฃจํด)์ ์ค์ฉ์ ์ธ ํ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
์ ํญ ํ๋ จ์ด ์ค์ํ ์ด์
์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ๋ณด๋๋น๋๋ง์ ์ํ ๊ฒ์ด ์๋๋๋ค. ์ค๋๋ ์ ๊ณผํ์ ๊ท์น์ ์ธ ๊ทผ๋ ฅ ์ด๋์ด ๋ ธ๋ ๊น์ง ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ํ์ธ์์ผ ์ค๋๋ค. ์ด๋ ๊ทผ์ก, ๋ผ, ๊ท ํ ๊ฐ๊ฐ์ ํค์ ๋์ ๋ฐ ํ์ฝ์ ์ํ์ ์ค์ฌ์ค๋๋ค. ๋ง์ ๋๊ท๋ชจ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ์ด๊ฒ์ด ์ฌ์ง์ด ์๋ช ์ ์ฐ์ฅ์ํจ๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์์ญ๋ง ๋ช ์ ๋ฏธ๊ตญ์ธ์ ๋์์ผ๋ก ํ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ถ์ฅ๋๋ ์ ์ฐ์ ์ด๋๋๊ณผ ์ฃผ 1~2ํ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ๋ณํํ๋ ๊ฒ์ด ์๋ฌด ์ด๋๋ ํ์ง ์๋ ๊ฒ์ ๋นํด ์ฌ๋ง ์ํ์ ์ฝ 40% ์ค์์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ๋ ธ๋ ์ธต์ ๋์์ผ๋ก ํ ๋ ๋ค๋ฅธ ๋ถ์์์๋ ๊ทผ๋ ฅ ๊ฐํ ํ๋์ด ์ ์ฒด ์ฌ๋ง๋ฅ ์ 10~15% ๋ฎ์ถ๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ํ์ง๋ง ๋๋ถ๋ถ์ ์ฑ์ธ์ ๊ทผ๋ ฅ ์ด๋ ์ง์นจ์ ์ถฉ์กฑํ์ง ๋ชปํฉ๋๋ค. ์ผ๋ถ ๊ตญ๊ฐ์์๋ 5๋ช ์ค 1๋ช ๋ ์ฑ ๋์ง ์์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์์ปจ๋, ์ฝ๊ฐ์ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋๋ง์ผ๋ก๋ ํฐ ๊ฑด๊ฐ์์ ์ด์ ์ ์ป์ ์ ์์ต๋๋ค.
์ค์ํ ๊ฒ์ ์๋์ ์ด๋๋ ๋์์ด ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋ฏธ๊ตญ ์ฝํธํธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ด๋ค ์ด๋์ด๋ ์ด์ ์ด ์์์ต๋๋ค. ์ฃผ๋น 1์๊ฐ์ ์ค๊ฐ ๊ฐ๋ ์ด๋์ ์ฌ๋ง ์ํ์ 15% ์ค์๊ณ , ์ฝ 3์๊ฐ๊น์ง ์ด์ ์ด ์ฆ๊ฐํ์ต๋๋ค (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). ์ฃผ๋น ๋จ ํ ๋ฒ์ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋ ์ธ์ ์ ์ถ๊ฐํ๋ ๊ฒ๋ง์ผ๋ก๋ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด ์ถ๊ฐ๋ก 11% ๊ฐ์ํ์ต๋๋ค (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). ์ค์ ๋ก, ์ ์ฐ์ ์ด๋ ๋ชฉํ๋ฅผ ๋ฌ์ฑํ๊ณ ์ฃผ 1~2ํ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ์ถ๊ฐํ ์ฌ๋๋ค์ ํ๋์ ์ด์ง ์์ ์ฌ๋๋ค๋ณด๋ค ์๋นํ ๋ ์ค๋ ์ด์์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์ด๋ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ฌ์ง์ด ์๋ฐํ ์๋ก์ด ์ต๊ด(ํฌ์ค์ฅ์์์ ์ถ๊ฐ ํ๋ฃจ)๋ ๊ฑด๊ฐ์ ํฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค.
์ง์์ฑ์ ๊ณผ์
์ด๋ฌํ ์ด์ ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ๋ง์ ์ฌ๋๋ค์ด ์ด๋์ ๊พธ์คํ ํ๋ ๋ฐ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์๋ก์ด ์ด๋ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์์ํ๋ ์ฌ๋๋ค์ ์ฝ ์ ๋ฐ์ด 6~12๊ฐ์ ์ด๋ด์ ๊ทธ๋ง๋ก๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ํ ํผํธ๋์ค ํด๋ฝ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ ๊ท ํ์์ ์ฝ 25%๊ฐ 3๊ฐ์ ์ด๋ด์ ์ด๋์ ์ค๋จํ๊ณ , 36%๋ 1๋ ์ด๋ด์ ์ค๋จํ์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ๋ ๊ฐ์ง ์ฃผ์ ์ด์ ๊ฐ ๋ํ๋ฉ๋๋ค: (1) ์ฌ๋๋ค์ ์ข ์ข ๋น ๋ฅธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋ํ๊ณ ๋นจ๋ฆฌ ๋ณด์ด์ง ์์ผ๋ฉด ํฌ๊ธฐํฉ๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). (2) ์ํ์ด ๋ฐฉํด ์์๋ก ์์ฉํฉ๋๋ค. ์ผ์ , ์ง๋ฃจํจ, ํต์ฆ ๋๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ต๊ด์ ๋ฐฉํดํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ ๋ฃจํด์ ์ ์งํ๋ ค๋ฉด ๊พธ์คํ ๋๊ธฐ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ์ด๋ณด์๋ค์ ์ฒ์์๋ ์ด์ ์ ์ผ ์ ์์ง๋ง, ์๋ก์์ด ์ฌ๋ผ์ง๋ฉด ๊ฐํ ์ด์ ๋ง์ด ๊ทธ๋ค์ ๊ณ์ ์ด๋ํ๊ฒ ํ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๊ธ์ ์ ๋ฐ ์๊ฐ์ ๋น์ฉ ๋ํ ์ฐ๋ฆฌ ๋ง์์ ์ง๋๋ฆ ๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์ ์์ํ๋์ง ์์ด๋ฒ๋ฆฌ๋ฉด, ๋ค๋ฒจ์ ๋๋ ๊ฒ์ด ํน๊ถ์ด๋ผ๊ธฐ๋ณด๋ค๋ ๊ท์ฐฎ์ ์ผ์ฒ๋ผ ๋๊ปด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
์ง์์ฑ์ ํ๋์ ๋์ธ
๋ฌด์์ด ๋๊ตฐ๊ฐ๋ฅผ ๋งค์ฃผ ์ด๋์ ๊ณ์ํ๊ฒ ๋ง๋๋๊ฐ? ์ฌ๋ฆฌํ์ ๋จ์๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค:
-
๋ด์ฌ์ ๋๊ธฐ์ ์ ์ฒด์ฑ. ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ์ง์ ์ผ๋ก ์ฆ๊ธฐ๊ฑฐ๋ ์์ ์ "์ด๋ํ๋ ์ฌ๋"์ผ๋ก ์ฌ๊ธฐ๋ ์ฌ๋๋ค์ ๊พธ์คํ ์ด๋ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. ์ฆ๊ฑฐ์์ ๋์ , ๊ฐํด์ง๋ ๋๋, ๋๋ ์ด๋ ํ์ ๊ธ์ ์ ์ธ ๊ฐ์ ์์ ์ฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋ด์ฌ์ ๋๊ธฐ(์ฌ๋ฏธ, ๊ธฐ์ ์๋ฌ)์ ์ธ์ฌ์ ๋๊ธฐ(๊ฑด๊ฐ ๋๋ ์ฌํ์ ๋ณด์ ๋ฑ) ๋ชจ๋ ํ๋์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์ค์ ๋ก๋, ๋น์ ์ด ์ข์ํ๋ ์ ํ์ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ์ฐพ์ผ๋ฉด(์๊ฒ ์์ํ๋๋ผ๋), ๊ทธ๊ฒ์ ๋น์ ์ ์ผ๋ถ๊ฐ ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
-
๋ชฉํ ์ค์ ๋ฐ ํผ๋๋ฐฑ. ๋ช ํํ ๋ชฉํ(์: ์์ํ ์ค๋ ๋๋ฆฌ๊ธฐ ๋๋ ์์ธ ๊ฐ์ )๋ฅผ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ด ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค. ์ฌ๋๋ค์ด ์งํ ์ํฉ์ ๊ธฐ๋ก(๋ก๊ทธ ๋๋ ์ฑ์ ํตํด)ํ ๋ ์์ ์ฑ๊ณต์ ๋ณด๊ฒ ๋๊ณ , ์ด๋ ๋๊ธฐ๋ฅผ ๋ถ์ฌํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฑ๊ณต์ ์ต๊ด์ ์ ์งํ๊ฒ ๋ง๋๋ ๋ณด์์ด ๋ฉ๋๋ค.
-
์ฌํ์ ์ง์ง ๋ฐ ์ฑ ์๊ฐ. ์น๊ตฌ, ํธ๋ ์ด๋ ๋๋ ์์ ๊ณผ ํจ๊ป ์ด๋ํ๋ ๊ฒ์ ์ฑ ์๊ฐ์ ๋ํฉ๋๋ค. ์ฒด๊ณ์ ์ธ ๊ฒํ ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ง์ง์ ์ธ ์ฝ์น์ ์ด๋ ํํธ๋๊ฐ ์ง์์ฑ์ ๋์ ๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์ค์ค๋ก ๋ชฉํ๋ฅผ ์ค์ ํ๋๋ก ๋๋ ํธ๋ ์ด๋(์์จ์ฑ์ ์ง์งํ๋ ์ฝ์น)๋ ๋น์ ์ด ํต์ ๊ฐ์ ๋๋ผ๋๋ก ๋์ต๋๋ค. ์ด๋ ๊ฒฐ๊ตญ ์ด๋์ ๊ณ์ํ๊ณ ์ถ๊ฒ ๋ง๋ญ๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์ฌ์ง์ด ์ด๋ ์น๊ตฌ๋ ์จ๋ผ์ธ ์ปค๋ฎค๋ํฐ๋ ๊ท์น์ ์ธ ์ฐธ์์ ์ฅ๋ คํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
์๊ธฐ ๊ฒฐ์ ๋ฐ ์์จ์ฑ. ์ฌ๋๋ค์ ์ด๋์ด ์์ ์ ์ ํ์ด๋ผ๊ณ ๋๋ ๋ ์ด๋์ ๊พธ์คํ ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. ํ ๊ฒํ ์์, ๊ฐ์ธ์ด ์์ ์ ์ผ์ ๊ณผ ๋ชฉํ๋ฅผ ์ค์ ํ๋ ์๊ธฐ ๊ฒฐ์ ์ด๋ก ์ ๊ธฐ๋ฐํ ๊ฐ์ ์ด ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ด๋์ ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ด์์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์ด๋ ํฌ์ค์ฅ ๋ฃจํด์ด ๋น์ ์ ์ถ์ ๋ง๊ณ ๋น์ ์ด ๊ทธ๊ฒ์ ๋ํด ๋ฐ์ธ๊ถ์ด ์๋ค๋ฉด, ์๋ง ๊ณ์ํ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ์๋ฏธ์ ๋๋ค.
-
์ต๊ด ๋ฐ ํธ๋ฆฌ๊ฑฐ. ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ด๋์ ๋๊ฐ ๊ฑฐ์ ์๋์ผ๋ก ์ํํ๋ ์ต๊ด์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ต๊ด ํ์ฑ์ ํต์ฌ์ ์ผ๊ด์ฑ์ ๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋์ผํ ์๊ฐ๊ณผ ์ฅ์์์ ์ด๋ํ๋ ๊ฒ(์ผ๊ด๋ ์ ํธ)์ด ์ต๊ด์ ๊ณ ์ฐฉํ์ํต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ํด๊ทผ ํ ํญ์ ํฌ์ค์ฅ์ ๊ฐ๊ฑฐ๋ ์์น์ง ์งํ ์ค์ฟผํธ๋ฅผ ํ๋ ๊ฒ์ ์ผ์์ ์ธ ํธ๋ฆฌ๊ฑฐ๋ฅผ ๋ง๋ญ๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์ ํธ๊ฐ ์ผ๊ด๋ ์๋ก ๋๋ ๊ทธ ์ ํธ๋ฅผ ํฌ์ค์ฅ ํ๋๊ณผ ๋ ๋ง์ด ์ฐ๊ฒฐํฉ๋๋ค. ๊ฒฐ๊ตญ, ์ ํธ๊ฐ ๋ํ๋๋ฉด(์์์ผ ํด๊ทผ ํ ์ ๋ 7์), ๋น์ ์ ๋๋ ํฌ๊ฒ ์๊ฐํ ํ์ ์์ด โ์ด๋ํด!โ๋ผ๊ณ ๋งํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ํธ๋ฅผ ๋ง๋๋ ๋ ๋ง์ ํ์ ์๋์์ ์ ๊ณตํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ง์์ฑ์ ๊ฒฝ์ ์ ๋์ธ
๊ฒฝ์ ์ ์์ธ ๋ํ ์ฌ๋๋ค์ด ์ด๋์ ๊ณ์ํ๋์ง ์ฌ๋ถ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค:
-
๋น์ฉ ๋ฐ ํธ์์ฑ. ์ง์์์ ๋งจ๋ชธ ์ด๋์ด๋ ๋๋ค ๊ณต์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฌด๋ฃ ๋๋ ์ ๋ ดํ ์ต์ ์ ๊ธ์ ์ ๋ฐ ์๊ฐ์ ์ฅ๋ฒฝ์ ์ค์ฌ์ค๋๋ค. ์์ ์ด๋ ํฌ์ค์ฅ ํ๋น๊ฐ ๋น์ธ๊ฑฐ๋ ๋ฉ๋ฆฌ ์๋ค๋ฉด ์ฌ๋๋ค์ด ํฌ๊ธฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์ง์ฅ ๊ทผ์ฒ ํฌ์ค์ฅ์ ์ ํํ๊ฑฐ๋ ์ ๋ ดํ ์ฅ๋น๋ฅผ ๊ตฌ๋งคํ๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ด๋ฌํ ๋น์ฉ์ ์ต์ํํ๋ ๊ฒ์ด ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
-
์ธ์ผํฐ๋ธ ๋ฐ ํฌ์. ์ผ๋ถ ๊ณ ์ฉ์ฃผ๋ ๋ณดํ์ฌ๋ ์ด๋์ ๋ํ ๋ณด์(์: ๋ณดํ๋ฃ ํ ์ธ ๋๋ ํ๊ธ ๋ณด๋์ค)์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ์ด๋ก ์ ์ผ๋ก ์ด๋ฌํ ๊ธ์ ์ ์ธ์ผํฐ๋ธ๋ ์ฌ๋๋ค์ด ์ด๋์ ์์ํ๋๋ก ์ ๋ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ด๋ฌํ ์ธ์ผํฐ๋ธ๋ ๋จ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ๋์ ์ฆ๊ฐ์ํค์ง๋ง, ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ต๊ด ํ์ฑ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ๋ถํ์คํฉ๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์ฆ, ํฌ์ค์ฅ ์ด์ฉ๊ถ์ด๋ ์น๊ตฌ ์ด๋๊ถ์ ๋๊ตฐ๊ฐ๊ฐ ๋ช ๋ฒ ์๋ํ๊ฒ ํ ์ ์์ง๋ง, ๋์ด ์ฌ๋ผ์ง๋ฉด ์ข ์ข ์ ์ต๊ด์ด ๋์์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์ง์์ ์ธ ์ด๋์ ๋๋ณด๋ค๋ ๊ฐ์ธ์ ์ธ ํ์ ์์ ๋ ๋ง์ด ๋น๋กฏ๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฌ๋๋ค์ ์ข ์ข ์ ๋ถ ํฌ์ค์ฅ ํ์๊ถ์ "๋ญ๋นํ์ง" ์์ผ๋ ค๋ ๋๊ธฐ๋ฅผ ๋๋ผ๋๋ฐ, ์ด๋ ์ผ์ข ์ ๋งค๋ชฐ ๋น์ฉ ์ธ์ผํฐ๋ธ์ ๋๋ค.
-
๋น์ฉ ํจ์จ์ฑ. ์ฌํ์ ์ฐจ์์์ ์ด๋์ ์ฅ๋ คํ๋ ๊ฒ์ ๋งค์ฐ ๊ฐ์น๊ฐ ๋์ต๋๋ค. ๊ฒํ ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๊ณต์ค ๋ณด๊ฑด ์ด๋ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๋ง์ ์๋ฃ ์น๋ฃ๋ณด๋ค **์ถ์ ์ง ๋ณด์ ์๋ช (QALY)**๋น ๋น์ฉ์ด ํจ์ฌ ์ ๊ฒ ๋ญ๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ๊ฑท๊ธฐ ๊ทธ๋ฃน์ด๋ ์ฐํธ์ผ๋ก ๋ณด๋ด๋ ์ด๋ ์กฐ์ธ๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฐ๋จํ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ด ์ข ์ข ์ต๊ณ ์ โ๊ฐ์ฑ๋นโ๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์ด๋ ์ด๋ ์ด์ง์ ์ฝ๊ฐ์ ๋น์ฉ์ ์ง์ถํ๋ ๊ฒ(๋ฌด๋ฃ ๊ณต์์์ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์๋ด์ ์ด๋ฅด๊ธฐ๊น์ง)์ด ํฐ ๊ฑด๊ฐ์์ ์ด๋์ ๊ฐ์ ธ์จ๋ค๋ ์๋ฏธ์ ๋๋ค.
-
์๊ฐ ์ ํธ(์ง๊ธ ๋ ๋์ค ์ ํ). ๊ฒฝ์ ์ ๊ด์ ์์ ๋ง์ ์ฌ๋๋ค์ ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ด์ ๋ณด๋ค ๋จ๊ธฐ์ ์ธ ํธ์ํจ์ ์ ํธํฉ๋๋ค("ํ์ฌ ํธํฅ"์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋ ๊ฐ๋ ). ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋์ ๋ช ๋ ํ์ ๊ฑด๊ฐ์์ ์ด์ ์ ๊ฐ์ ธ๋ค์ฃผ์ง๋ง, ์ง๊ธ ๋น์ฅ์ ๋ ธ๋ ฅ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฌ๋ฆฌ ๊ฒฝ์ ์ ์์ธ์ ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์ข ์ข ๋ฏธ๋์ ์ด๋์ ๊ณผ์ํ๊ฐํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ด๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๋ ค๋ฉด ๋ณด์์ ์ฌ๊ตฌ์ฑํ๋ ๊ฒ์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ๊ฐ๋ฅํ ๋๋ง๋ค ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์ด์ (๋ ๋์ ๊ธฐ๋ถ, ๋ ๋ง์ ์๋์ง)์ ์์์ฐจ๋ฆฌ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒฐ๊ณผ
์ฌ๋๋ค์ด ์๋ ๊ฐ ์ ํญ ํ๋ จ์ ๊พธ์คํ ํ ๋, ๊ทธ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋งค์ฐ ๊ฐ๋ ฅํฉ๋๋ค:
-
๋ฎ์ ์ฌ๋ง ์ํ. ์์์ ์ธ๊ธํ๋ฏ์ด, ์ฝ๊ฐ์ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ ๊ธด ์๋ช ์ผ๋ก ์ด์ด์ง๋๋ค. ํ ๋ถ์์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ ์ฐ์ ํ๋๊ณผ ์ฃผ 1
2ํ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋ ์ธ์ ์ ๊ฒฐํฉํ๋ฉด ๋นํ๋ ์ํ์ ๋นํด ์ฌ๋ง ์ํ์ ์ฝ 41% ๋ฎ์ท์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ๋ ๋ค๋ฅธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ท์น์ ์ธ ๊ทผ๋ ฅ ์ด๋์ด ์ ์ฒด ์ฌ๋ง ์ํ์ ์ฝ 1015% ๋ฎ์ถ๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ๊ฐ๋จํ ๋งํด, ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ์ต๊ด์ผ๋ก ๋ฐ์๋ค์ธ ์ฌ๋๋ค์ ์๋นํ ๋ ์ค๋ ์ฌ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. -
์ฌ์ฅ ๋ฐ ๋์ฌ ๊ฑด๊ฐ. ๊ท์น์ ์ธ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ์ฌํ๊ด ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ ์ง๋์ฌ๋ฅผ ํฅ์์ํต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ฃผ๊ฐ ์ด๋ ๋ชฉํ(์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋ ํฌํจ)๋ฅผ ๋ฌ์ฑํ๋ ๊ฒ์ด ์ฌ์ฅ๋ง๋น ๋ฐ ๋์กธ์ค ์ํ์ ํฌ๊ฒ ์ค์ผ ์ ์์ต๋๋ค (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). ๊ทผ๋ ฅ ์ด๋๋ง์ผ๋ก๋ ํ์๊ณผ ํ๋น ์กฐ์ ์ด ๊ฐ์ ๋ฉ๋๋ค. ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ด๋ ๋น๋จ๋ณ, ์ฌ์ฅ๋ณ ๋ฐ ๊ด๋ จ ๋น์ฉ์ ์ค์ฌ์ค๋๋ค.
-
์ ๋ฐ ๊ธฐํ ์ง๋ณ. ๋ ๋์ ์ฒด๋ ฅ ์์ค์ด ์ผ๋ถ ์ ์ํ๊ณผ ์ ์ฒด ์ง๋ณ ๋ถ๋ด์ ์ค์ธ๋ค๋ ์๋ก์ด ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์ผ๋ถ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ด ์ ์ฐ์ ์ด๋๊ณผ ๊ฒฐํฉ๋ ๋ ๋ ๋ฎ์ ์ ์ฌ๋ง๋ฅ ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
-
์ถ์ ์ง ๋ฐ ๋ ๋ฆฝ์ฑ. ๋จ์ง ์๋ช ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ๋์ด๊ฐ ๋ค์ด๋ ์ฌ๋๋ค์ ๊ฐํ๊ฒ ์ ์ง์์ผ ์ค๋๋ค. ์ด๋ ๋ ๋์ ์ด๋์ฑ, ๊ท ํ๊ฐ๊ฐ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ ๋ฆฝ์ฑ(๋์ ๊ฐ์)์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ฌ๋ง๋ฅ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์๋์ง๋ง, ์ด๋ ์์ฒญ๋ ์ถ์ ์ง ํฅ์์ ๋๋ค. ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ๋น์ฉ-ํจ์ฉ ๊ด์ ์์ ์๊ฐํ๋ฉด ๊ฑด๊ฐํ ์๋ ์ ์ถ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ฆ, ๋ณ์์ด๋ ์์์์์ ๋ณด๋ด๋ ์๊ฐ ๋์ ๋ ๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ์ฌ๋ ๋ฐ ๋ ๋ง์ ์๊ฐ์ ๋ณด๋ผ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ฌํ ๊ฑด๊ฐ์์ ์ด์ ๋๋ฌธ์, ์ง์์ฑ์์์ ์์ ์ฆ๊ฐ์กฐ์ฐจ๋ ์ธ๊ตฌ์ ํฐ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ํ ์ง์ญ์ฌํ๊ฐ ์ถ๊ฐ๋ก 10%์ ์ฌ๋๋ค์ด ๊ทผ๋ ฅ ์ด๋์ ๊พธ์คํ ํ๋๋ก ์ฑ๊ณตํ๋ค๋ฉด, ๋ง์ฑ ์งํ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ ์ธก์ ๊ฐ๋ฅํ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ ์๋ช ์ฐ์ฅ์ ์์ธกํฉ๋๋ค. ๊ฑด๊ฐ ๊ฒฝ์ ํ์๋ค์ ์ข ์ข ์ด๊ฒ์ QALY๋ก ์ธก์ ํฉ๋๋ค. ์ ์ฒด ํ๋ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก QALY๋น $20,000 ๋ฏธ๋ง์ด ์์๋๋ฉฐ(๋ง์ ์๋ฃ ๊ฐ์ ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๋ฎ์ต๋๋ค (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)), ์ด๋ ๊ฑด๊ฐํ ์ถ์ ์ถ๊ฐ 1๋ ์ด ์ฌํ์ ์ผ๋ก ์๋นํ ์ ๋ ดํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค.
์ด๋ ์ง์ ๋ฐฉ๋ฒ: ์ง์์ฑ ๋๊ตฌ ํคํธ
์ฌ๊ธฐ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ต๊ด์ผ๋ก ๋ฐ๊พธ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋๋ ์ค์ฉ์ ์ธ ์ ๋ต๋ค์ด ์์ต๋๋ค:
-
์ฑ ์๊ฐ ์ฐพ๊ธฐ: ์น๊ตฌ์๊ฒ ์ด๋ ๊ณํ์ ์๋ฆฌ๊ฑฐ๋, ์ด๋ ์น๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ์งํ์ธ์. ํจ๊ป ์ด๋ํ๊ฑฐ๋ ์ด๋ ํ์ ์๋ก์๊ฒ ๋ฌธ์ ๋ฉ์์ง๋ฅผ ๋ณด๋ด๊ธฐ๋ก ์ฝ์ํ์ธ์. ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋์๊ฒ ์ฑ ์๊ฐ์ ๋๋ผ๋ ๊ฒ์ ์คํ๋ ฅ์ ๋์ ๋๋ค. MyFitnessPal ๋๋ Fitbit๊ณผ ๊ฐ์ ์ฑ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์งํ ์ํฉ์ ๊ณต์ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋์ค์ ๊ทธ๋ฃน์ ํผ์ ์ด๋ํ๋ ์ฌ๋๋ณด๋ค ์ด๋์ ๋ ์ ์ง์ํฉ๋๋ค.
-
๋ช ํํ๊ณ ๋ฌ์ฑ ๊ฐ๋ฅํ ๋ชฉํ ์ค์ : ์๊ณ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ชฉํ๋ถํฐ ์์ํ์ธ์. ์๋ฅผ ๋ค์ด, โ์์์ผ๊ณผ ๋ชฉ์์ผ์ ์ค์ฟผํธ๋ฅผ ํ ๊ฑฐ์ผโ์ ๊ฐ์ด์. ๋ชฉํ๋ฅผ ๋ฌ์ฑํ๋ฉด ์ฒ์ฒํ ๋ชฉํ๋ฅผ ๋์ด์ธ์(์: ์ค๋ ์ถ๊ฐ ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ด๋ ์ถ๊ฐ). ๋ชฉํ๊ฐ ์ฒ์์๋ ์ฌ์ฐ๋ฉด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ฑ๊ณตํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฑ๊ณต์ ์์ ๊ฐ์ ํค์ฐ๊ณ , ์ด๋ ๊ณ์ ์ด๋ํ ๊ฐ๋ ฅํ ๋๊ธฐ๊ฐ ๋ฉ๋๋ค.
-
๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ณํ ์๋ฆฝ(โ์คํ ์๋โ): ์ธ์ ์ด๋์ ์ด๋ํ ์ง ๋ฏธ๋ฆฌ ๊ฒฐ์ ํ๊ณ , ์ด๋ฅผ ์ ํธ์ ์ฐ๊ฒฐํ์ธ์. ์: โ์์นจ์ ์์น์ง์ ํ ํ์ ํ๊ตฝํํด๊ธฐ๋ฅผ ํ ๊ฑฐ์ผ.โ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ณํ์ ์ธ์์ผ๋ก์จ ์๋๋ฅผ ํ๋์ผ๋ก ๋ฐ๊ฟ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก, "๋ฆ๊ฒ๊น์ง ์ง์ฅ์ ๊ฐํ๊ฒ ๋๋ฉด, ์ฌ๋ฌด์ค์์ 10๋ถ ๋ฐด๋ ์ด๋์ด๋ผ๋ ํ ๊ฑฐ์ผ"๋ผ๊ณ ๊ณํํ๋ค๋ฉด, ์ด๋์ ๊ฑฐ๋ฅด๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ค์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
-
์ ํธ๋ฅผ ํ์ฉํ์ฌ ๋ฃจํด ๋ง๋ค๊ธฐ: ์ด๋์ ์ํ ์ผ๊ด๋ ์๊ฐ์ด๋ ํธ๋ฆฌ๊ฑฐ๋ฅผ ์ ํํ์ธ์. ์ด์ฉ๋ฉด ํญ์ ํด๊ทผ ํ ์ ๋ ์์ฌ ์ ์ ์ด๋ํ๊ฑฐ๋ ํ ์์ผ ์์นจ ์ผ์ฐ ์ด๋ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ํธ๋ฅผ ์ถ๊ฐํ์ธ์: ์ ๋ ๋ฐค์ ์ด๋๋ณต์ ์ค๋นํ๊ฑฐ๋, ์นจ๋ ์์ ๋ฉ๋ชจ๋ฅผ ๋จ๊ฒจ๋์ธ์. ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๋๋ ๊ทธ ์ ํธ(์ ๋ 7์ ๋๋ ๋ฌธ ์์ ์๋ ์ ๋ฐ์ ๋ณด๋ ๊ฒ)๋ฅผ ํฌ์ค์ฅ์ ๊ฐ๋ ๊ฒ๊ณผ ์ฐ๊ฒฐํ๋ ๋ฒ์ ๋ฐฐ์๋๋ค.
-
์๊ฒ ์์ํ๊ณ ํค์ฐ๊ธฐ: ์๋ฌด๊ฒ๋ ์ ํ๋ ๊ฒ๋ณด๋ค ์กฐ๊ธ์ด๋ผ๋ ํ๋ ๊ฒ์ด ๋ซ์ต๋๋ค. 5๋ถ ์ด๋๋ ์ ์ฉํฉ๋๋ค. ์ด โ๋ง์ดํฌ๋ก ์ต๊ดโ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ์๋๋๋ ๋๋์ ํผํ๊ฒ ํด์ค๋๋ค. ์์ ํ๋์ด ์ฌ์์ง๋ฉด ์ ์ฐจ ๋ ์ถ๊ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์ด๋ค ์ด๋์ด๋ ํ ์ธํธ๋ถํฐ ์์ํ๊ณ , ์ต์ํด์ง๋ฉด ๋ ๋ฒ์งธ ์ธํธ๋ฅผ ์ถ๊ฐํ์ธ์.
-
๋ง์ฐฐ ์ค์ด๊ธฐ: ์ด๋์ ๋ ์ฌ์ด ์ ํ์ผ๋ก ๋ง๋์ธ์. ์ง์ฅ ์ฑ ์์ด๋ ์ฐจ ์์ ์ด๋ํ๋ฅผ ํ ์ผค๋ ๋์ธ์. ๋ฏธ๋ฆฌ ์ด๋ ๊ฐ๋ฐฉ์ ์ธ์ธ์. ํต๊ทผ ๊ฒฝ๋ก์ ์๋ ํฌ์ค์ฅ์ ์ฐพ์ผ์ธ์. ์ด๋ ๊ฒ ํ๋ฉด ์ด๋ํ๋ฌ ๊ฐ ์๊ฐ์ผ ๋ ๋ณ๋ช ์ด ์ต์ํ๋ฉ๋๋ค. ์์ํ๋ ๋ฐ ๋๋ ๋ ธ๋ ฅ์ด ์ ์์๋ก ์ด๋ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์์ง๋๋ค.
-
์ฌ๋ฏธ ๋ํ๊ธฐ: ์ข์ํ๋ ์ด๋์ ํ๊ฑฐ๋ ์ฆ๊ฒ๊ฒ ๋ง๋์ธ์. ์ข์ํ๋ ์์ ์ ํ๊ฑฐ๋, ๊ฒฝ์น ์ข์ ๊ณต์์์ ์ด๋ํ์ธ์. ํฌ์ค์ฅ์ด ์ซ๋ค๋ฉด ๋งจ๋ชธ ์ด๋ ๋ฃจํด์ด๋ ์์ ์ ์๋ํด๋ณด์ธ์. ์ด๋ ์์ฒด๋ฅผ ์ฆ๊ฒ๊ฒ(๋๋ ์ต์ํ ๋ง์กฑ์ค๋ฝ๊ฒ) ๋ง๋๋ ๊ฒ์ด ๋ค์ ํ๊ณ ์ถ๊ฒ ๋ง๋ญ๋๋ค.
-
์งํ ์ํฉ ์ถํํ๊ธฐ: ๊พธ์คํจ์ ๋ํด ์ค์ค๋ก์๊ฒ ์ถํํด ์ฃผ์ธ์. ๋ฌ๋ ฅ์ ์คํฐ์ปค๋ฅผ ๋ถ์ด๊ฑฐ๋, ์ฑ์ ์ด๋ ๊ธฐ๋ก์ ๋จ๊ธฐ๊ฑฐ๋, ํ ๋ฌ๊ฐ ๊พธ์คํ ์ด๋ํ ํ ์ ์ด๋๋ณต์ ์ ๋ฌผํ๋ ๋ฑ ์ค์ค๋ก์๊ฒ ๋ณด์ํ์ธ์. ์ด๋ฌํ ๋ณด์์ ํฌ๊ฑฐ๋ ๋์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ํ ํ์๊ฐ ์์ต๋๋ค. "์ด๋ฒ ์ฃผ์ ์ธ ๋ฒ ์ด๋ํ์ด"๋ผ๊ณ ์ธ์ ํ๋ ๊ฒ๋ง์ผ๋ก๋ ๊ธ์ ์ ์ธ ์๊ทน์ด ๋ฉ๋๋ค.
๊ฒฐ๋ก
์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋์ ์ถ์ ๋ณํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ช ํํฉ๋๋ค: ๊ท์น์ ์ธ ์ ํญ ์ด๋์ ์๋ช ์ ์ฐ์ฅํ๊ณ , ๊ฑด๊ฐ์ ๊ฐ์ ํ๋ฉฐ, ์ผ์์ํ์ ํ์ํ ๊ทผ๋ ฅ์ ๋ํด์ค๋๋ค (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ํ์ง๋ง ์ด๋ ค์ด ์ ์ ๊พธ์คํ ํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ง์์ฑ์ โ๊ฒฝ์ ํโ์ ๋จ๊ธฐ์ ์ธ ๋น์ฉ(์๊ฐ, ๋ ธ๋ ฅ)๊ณผ ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ด์ (๊ฑด๊ฐ, ์์กด)์ ๊ท ํ์ ๋ง์ถ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ํ๋ ๊ณผํ์ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์ต๊ด, ๋๊ธฐ, ์ง์ ์์คํ ์ ๊ตฌ์ถํ๋ ๊ฒ์ด ์ฐ๋ฆฌ์๊ฒ ์ ๋ฆฌํ๊ฒ ๊ท ํ์ ๊ธฐ์ธ์ผ ์ ์์์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค.
์์ ์ ์๋ ์ ๋ต๋ค(์ด๋์ ์ฆ๊ฒ๊ฒ, ์ผ์์ ์ผ๋ก, ์ง์ง๋ฐ๊ฒ ๋ง๋ค๊ธฐ)์ ์ ์ฉํจ์ผ๋ก์จ, ๋๊ตฌ๋ ์ง ๋งค๋ ๊พธ์คํ ์ด๋ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ธฐ์ตํ์ธ์, ์ฃผ๊ฐ ์ด๋๋์ด ์กฐ๊ธ๋ง ๋์ด๋๋ ๊ฑด๊ฐ์ ํฐ ๋ณด์์ ๊ฐ์ ธ์ต๋๋ค (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ์ง๊ธ ์๋ ๊ณณ์์ ์์ํ๊ณ , ์ต๊ด๊ณผ ์ฑ ์๊ฐ์ด๋ผ๋ ๋๊ตฌ ํคํธ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ฉด, 3๋ ํ(๋๋ ์์ญ ๋ ํ)์๋ ๋ ๊ฑด๊ฐํ๊ณ ๊ฐํด์ง ์์ ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ฉฐ ์ด๋์ ๊ณ์ํ๊ณ ์์ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ต์ ์ฅ์ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐ ํ์บ์คํธ ์ํผ์๋ ๋ฐ๊ธฐ
์ฅ์, ํผํธ๋์ค, ๊ฑด๊ฐ ์๋ช , ๊ฑด๊ฐํ ๋ ธํ, ์์, ๋ณด์ถฉ์ , ์ค์ฉ์ ์ธ ๋ผ์ดํ์คํ์ผ ์ต์ ํ์ ๋ํ ์๋ก์ด ์ฐ๊ตฌ ์ ๋ฐ์ดํธ ๋ฐ ํ์บ์คํธ ์ํผ์๋๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ ค๋ฉด ๊ตฌ๋ ํ์ธ์.